甲状腺機能亢進症・低下症を漢方でサポート｜中医臨床と処方例

甲状腺とその役割

首の前方、のどぼとけ（甲状軟骨）のすぐ下に位置し、ちょうちょが羽を広げたような形をしている甲状腺は、体内で「甲状腺ホルモン」を作り出す重要な内分泌器官です。

このホルモンは体温・心拍数・エネルギー代謝・成長などをコントロールし、その分泌は脳の下垂体から放出されるTSH（甲状腺刺激ホルモン）によって調整されています。ホルモンの血中量が下がるとTSHが分泌されてホルモン生成を促し、逆に増え過ぎるとTSH分泌が抑えられます。

甲状腺ホルモンにはヨウ素が3つ付いたT₃、4つのT₄があり、血液検査では主に遊離型のFT₃・FT₄の数値を測定します。

代表的な甲状腺の病気と主な症状

橋本病

自己免疫による慢性炎症が甲状腺に起こる病気で、進行すると機能が低下します。
主な症状：むくみ、体重増加、疲れやすさ、冷え、皮膚の乾燥、抜け毛、便秘、肩こり、生理不順、月経過多、無気力、物忘れ、肝障害、貧血。

中医学では「脾腎陽虚（体を温める力の不足）」「気血両虚（エネルギーと血の不足）」「痰湿（余分な水や痰が停滞）」として理解します。

バセドウ病

免疫異常により甲状腺が刺激され、甲状腺ホルモンが過剰分泌されてしまう病気です。
主な症状：眼球突出、体重減少、疲労、微熱、発汗、動悸、脱毛、下痢、脱力感、生理不順、不妊、集中力低下、不眠、高血圧、肝機能障害。

中医学では、主に「肝火が強い」「陰が不足して熱がこもる」「痰がつかえて結節になる」などと捉えます。

中医学からの見方

中国の臨床では、甲状腺の異常を「肝・脾・腎」のバランスの乱れとして考え、体質ごとに対応します。

甲状腺機能低下（橋本病）に多いタイプ

• 脾腎陽虚型：冷え、むくみ、下痢、無気力
  → 脾腎を温めて補う処方（例：真武湯、右帰丸、補中益気湯）
• 心脾両虚型：疲労、動悸、不眠、健忘
  → 心と脾を補い、気血を養う処方（例：帰脾湯）
• 痰湿型：体が重い、だるい、首の腫れ
  → 痰や余分な水分をさばく処方（例：二陳湯、苓桂朮甘湯、温胆湯）

甲状腺機能亢進（バセドウ病）に多いタイプ

• 肝火旺盛型：イライラ、怒りっぽい、目の充血、便秘
  → 肝の熱を冷ます処方（例：柴胡加竜骨牡蛎湯、加味逍遥散）
• 陰虚火旺型：寝汗、のぼせ、やせる、動悸、不眠
  → 陰を補い火を冷ます処方（例：知柏地黄丸、天王補心丹）
• 痰気鬱結型：首の腫れ、胸苦しさ、咽中異物感
  → 痰を除き、気を巡らす処方（例：海藻玉壺湯、半夏厚朴湯）
  

治療の実際

西洋医学の薬（ホルモン薬や抗甲状腺薬）を基本としながら、漢方を併用して体質改善や症状緩和を図るケースが一般的です。

漢方は「体のバランスを整える」「副作用を減らす」「再発予防を助ける」目的で用いられます。

まとめ

甲状腺の病気はホルモンバランスの乱れによって、体と心の両面に影響を及ぼします。
中医学では体質に合わせた弁証論治により、症状の緩和や体力の回復をサポートできます。
自己判断での漢方薬使用は避け、必ず専門家にご相談ください。

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